导语
对于江女士来说，摆脱近视的渴望，被一扇“卡住的门”挡住了去路。这扇“门”，是她左眼瞳孔的一处虹膜粘连。这个发现，让她的ICL晶体植入手术，从一场常规的视力升级，瞬间变为对医生技艺的严峻考验。近日，深圳深北爱尔眼科医院屈光科臧晶院长，成功完成了这场高难度的“瞳孔内穿针”手术，为江女士打开了清晰世界的大门。
01“危险信号”响起，常规手术突遇复杂变数
右眼600度近视合并75度散光，左眼325度近视合并125度散光。 经过专业的眼科相关检查，如果仅从度数方面考虑，她正是ICL（可植入式隐形眼镜）手术的适宜人群。
然而，一道“危险信号”在细致的术前检查中被捕获：江女士的左眼存在“虹膜粘连”——“虹膜是瞳孔周围有颜色的部分，正常情况下它与后方的自然晶体互不干扰。”臧晶院长解释道，“但江女士的左眼，虹膜组织却与自然晶体发生了异常粘连，并且恰恰粘连在了瞳孔的中心区域。”
▲江女士左眼术前眼前节照
▲江女士左眼术前OCT照
“这就改变了手术的难度。”臧晶院长解释道，“ICL手术需要将一枚轻薄的人工晶体，植入到虹膜与自然晶体之间的狭小空间。瞳孔中心区的粘连，就像在手术的必经之路上设置了坚固的‘路障’和‘关卡’。”虹膜粘连虽非近视手术的绝对禁忌，但它无疑是一个需要高度警惕、并做好万全准备的“复杂变数”，这也将手术也从“常规级”推向了“挑战级”。
02巧破“卡住的门”，在毫米之间施展高超技艺
面对挑战，臧晶院长与团队进行了周密的术前规划。但来到手术台，真正的挑战才刚拉开帷幕。瞳孔，本是手术器械与晶体进出的“工作窗口”，但虹膜粘连导致这扇“窗”无法正常打开。在散瞳药水的作用下，未被粘连的区域勉强散开，而中心区却固执地锁死，形成一个不规则且极度狭窄的通道。这犹如透过生锈锁孔观察内部，每一步操作都必须在毫米级的空间内精准完成。
手术的刀锋首先需要轻柔地分离粘连。虹膜本身是富含血管的脆弱组织，稍有不慎便可能引发出血，让后续所有精细操作陷入“雾中看花”的境地。同时，分离粘连虹膜时也有可能损伤自然晶体，引起医源性白内障。臧晶院长凭借对眼部解剖结构的深刻理解和数万例手术积累的肌肉记忆，以极其稳定的手法，先用用粘弹剂注满前房空间，再将粘连部的虹膜用冲洗针头轻轻地冲洗、剥离，直至自然晶体完全看不出存在过粘连的痕迹。
“枷锁”解开，更大的考验随之而来——植入ICL晶体。这枚比头发丝还薄的人工晶体，需要被推注进入这个狭小空间，并将其四个柔软如发丝的“固定襻”，精准地安放到虹膜后方肉眼不可见的睫状沟内。在瞳孔无法充分散大、虹膜因粘连而僵硬的情况下，这无异于“在微微颤动的钥匙孔里，为一条细线穿针”。
任何一丝多余的力量或角度偏差，都可能导致晶体卡顿、位置偏移，甚至触碰到患者自身的自然晶体，引发医源性白内障。手术室内气氛凝练，只有设备运行的细微声响。臧晶院长全神贯注，通过显微镜下的超清视野，操纵着精细的器械，以近乎直觉般的稳定与精准，将晶体轻柔地送入、展开、调整。最终，晶体完美就位，安静地悬浮于预定位置，一场高风险的“毫米级”穿梭，终于尘埃落定。
▲江女士左眼术后眼前节照
03清晰“突围”，技术与仁心共筑的圆满
术后次日清晨，江女士的世界前所未有地明亮起来。复查显示，她的双眼视力均达到了1.0的理想水平。“没想到这么复杂的情况，还能获得这么清晰的效果，感觉一切都值得了。”江女士的满意之情溢于言表。
这次成功的突围，不仅仅是为一位患者解决了视力难题，更是深北爱尔眼科医院屈光专科综合实力的生动注脚。它证明了，在完备的术前筛查体系、严密的应急预案以及核心专家炉火纯青的技术三者共同护航下，即使是眼内结构复杂的“挑战级”病例，也能获得安全而卓越的视觉重生。
此次手术的主刀专家，深北爱尔眼科医院屈光科臧晶院长，是国内较早开展并熟练掌握ICL晶体植入术的专家之一，拥有数万例的成功近视手术经验。他尤其擅长处理高度近视、散光及伴有复杂眼部条件的个性化屈光手术，以“稳、准、细”的手术风格在患者中享有极高声誉。
